Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro è un sintomo clinico di molte malattie. Il tipo di sindrome del dolore aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare e a determinare la tattica dell'esame diagnostico. L'intensità del dolore può essere acuta e cronica e le sensazioni possono essere opache, doloranti, lancinanti, taglienti e simili a crampi. Esiste una sindrome del dolore viscerale associata a patologia d'organo nella proiezione del dolore. Nella zona della scapola sinistra vengono proiettate le parti superiori dello stomaco, la colonna cervicale e toracica, i muscoli scapolari, il polmone sinistro e la pleura, nonché la struttura muscolare della schiena.
A volte si verifica un dolore riferito che si diffonde da un organo distante, come il cuore e i gangli autonomi. Il disagio sotto la scapola sinistra richiede una terapia conservativa o cure mediche di emergenza.
Ulcera allo stomaco
La formazione di un'ulcera nella parte superiore dello stomaco porta a dolori lancinanti o crampi nella regione epigastrica e sotto la scapola sinistra. Disagio mentre mangi. Si nota un aumento del dolore a stomaco vuoto e di notte ("dolore della fame"). Il dolore scompare dopo aver mangiato. Mangiare cibi piccanti, grassi e ricchi di amido provoca vomito, che porta sollievo. L'esordio della sindrome del dolore è caratterizzato dalla stagionalità: un'esacerbazione della malattia si verifica in primavera e in autunno.
La perforazione dell'ulcera (formazione di un foro passante nello stomaco con la cavità addominale) porta a un dolore acuto e lancinante sotto la scapola sinistra a causa dell'irritazione del peritoneo da parte del contenuto acido dello stomaco. C'è tensione nei muscoli addominali, vomito ripetuto, pelle pallida, sudore freddo, riduzione della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Il dolore è di natura progressiva e può portare a disturbi della coscienza. Un’ulcera perforata è una condizione acuta che richiede cure chirurgiche di emergenza.
Malattie degenerative della colonna vertebrale
Cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale e toracica superiore portano a dolore localizzato nella zona della scapola sinistra. L'osteocondrosi, la spondilosi e l'ernia del disco portano al pizzicamento delle radici nervose che innervano la metà sinistra del torace.
La sindrome del dolore è dolorosa, costante o periodica, che si intensifica con un'intensa attività fisica o con una posizione statica prolungata (seduti, in piedi). Caratterizzato da uno scricchiolio nel collo e nella colonna vertebrale toracica durante il movimento, tensione nel corsetto muscolare della schiena e una sensazione di "paletto infisso" nella colonna vertebrale.
Nella nevralgia intercostale si nota un dolore bruciante nell'area degli spazi intercostali, che si diffonde verso la scapola sinistra. I sintomi aumentano con il movimento e la palpazione del seno è dolorosa.
Sindrome scapolo-costale
La malattia è associata a infiammazione o lesione del muscolo elevatore della scapola. I tendini del muscolo sono attaccati ai processi trasversali delle vertebre cervicali. Quando si piega il collo e si sposta la cintura scapolare superiore, la sindrome del dolore si verifica sotto la scapola sinistra. Il dolore ha un carattere doloroso costante, l'intensità aumenta quando si sollevano le braccia, si trasportano oggetti pesanti o si sta sdraiati o in piedi per lunghi periodi. Dopo lo sforzo fisico e l'ipotermia, si osserva un'esacerbazione della malattia.
Pleuropolmonite e pleurite
La polmonite, coinvolgendo la pleura nel processo patologico, provoca un dolore sordo sotto la scapola sinistra. La sindrome del dolore si intensifica al culmine dell'inspirazione, quando si tossisce, si starnutisce e si attenua in posizione sdraiata sul lato colpito. Caratterizzato da un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi, una tosse secca e formicolio o dal rilascio di espettorato mucoso-purulento. La pleurite secca del lato sinistro è caratterizzata da un dolore lancinante a livello dell'inspirazione, che scompare con un movimento limitato della metà sinistra del torace. Quando si ascoltano i polmoni, viene rilevato un soffio da attrito pleurico.
Miosite
L’infiammazione dei muscoli della schiena – miosite – porta a dolore tagliente locale sotto la scapola sinistra. La sindrome del dolore aumenta quando il corpo viene inclinato nella direzione opposta e diminuisce dopo le procedure termiche e a riposo. Il disagio alla parte superiore della schiena si verifica dopo movimenti scomodi, ipotermia o correnti d'aria.
Angina pectoris e infarto miocardico
La malattia coronarica (CHD) comprende l'angina pectoris e l'infarto del miocardio, che spesso causano dolore dietro lo sterno e sotto la scapola sinistra. L'angina pectoris provoca dolore acuto e pressante. Il fattore scatenante è lo stress emotivo o l’attività fisica. I sintomi non durano più di 15 minuti e diminuiscono a riposo o dopo l'assunzione di una compressa di nitroglicerina.
Un infarto miocardico si verifica a causa del blocco di un'arteria coronaria da parte di un trombo o di una placca aterosclerotica. Di conseguenza, si verifica un'ischemia miocardica. La malattia è caratterizzata da dolorabilità acuta dietro lo sterno che si diffonde sotto la scapola sinistra fino alla mascella inferiore e al braccio sinistro.
La sindrome del dolore aumenta, dura più di 15 minuti e non viene alleviata dalla nitroglicerina. Si notano una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, intorpidimento delle dita della mano sinistra e paura della morte. Se si verifica un quadro clinico è necessario chiamare un'ambulanza e il paziente deve essere ricoverato in un ospedale cardiologico.
Crisi vegetative
La NCD di tipo cardiaco (distonia neurocircolatoria) provoca condizioni cliniche simili all'angina pectoris o all'infarto del miocardio. La sindrome del dolore si manifesta sotto la scapola sinistra e dietro lo sterno e si diffonde lungo il braccio sinistro, nella metà sinistra della mascella e nella regione interscapolare. La malattia è caratterizzata da una sensazione di tremore nel corpo, difficoltà di respirazione, sensazione di pesantezza al petto, paura panico della morte, sensazione di mancanza d'aria e nodo alla gola. La sindrome del dolore non è localizzata in modo permanente e può manifestarsi nell'addome, nel collo o nella testa. L'assunzione di sedativi e sedativi normalizza le condizioni generali.
Se si verifica dolore sotto la scapola sinistra, è necessario consultare uno specialista per determinare la causa e trattare la condizione. La ricerca tempestiva di aiuto medico previene il rischio di progressione della patologia e delle complicanze.